男性尖锐湿疣怎样治疗?

来源:未知时间:04-28

  一、男性锋利湿疣西治疗疗

  (一)治疗诱因:包皮过长、淋病。

  (二)进步机体免疫力。

  (三)应用抗病药物。普通只需坚持规则的综合治疗都可治愈。

  1. 手术疗法

  关于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对宏大锋利湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损伤能否切除洁净。

  2. 冷冻疗法

  应用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗锋利湿疣,促进疣组织坏死零落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,距离时间为一周。

  3. 激光治疗

  通常用CO2激光,采用炙烤法治疗锋利湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,距离时间普通为一周。

  4. 电灼治疗

  采用高频电针或电刀切除湿疣。办法:部分麻醉,然后电灼,本疗法顺应数量少,面积小的湿疣。

  5. 微波治疗

  采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入锋利湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶能够用镊子挟除。为避免复发,可对残存的基底部反复凝固一次。

  6. β-射线治疗

  我们应用β-射线治疗锋利湿疣获得了较为称心的效果,该办法疗效高,无痛苦、无损伤、反作用少,复发率低,在临床上有推行价值。

  7. 药物疗法

  (1)足叶草脂:

  本疗法适用潮湿区域的湿疣,例如发作于包皮过长而不曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏维护皮损四周的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后反复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,普通用一次可愈。但有很多缺陷,如对组织毁坏性大,运用不当可惹起部分溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故运用时必需慎重,发现上述反响时,应立刻停药。

  (2)抗病毒药:

  可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要反作用为流感样综合症,部分用药反作用较少且细微。

  (3)腐蚀剂或消毒剂:

  常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂部分,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法。

  (4)抗癌药

  ① 5-氟脲嘧啶(5-F u):普通外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周锋利湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,参加占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内锋利湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。

  ② 噻替哌:主要用于5-F u治疗失败的尿道内锋利湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg参加10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,坚持半小时,反作用有尿道炎。亦可用本品10mg参加10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它办法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡部分,以预防复发。

  ③ 秋水仙硷:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,距离72小时治疗阴茎湿疣,涂后可呈现表浅腐败。

  ④ 争光霉素或平阳霉素:用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射,每次总量限制在1毫升(1 mg),大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品,用法根本相同,亦有用平阳霉素10 mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。

  8.免疫疗法

  ① 自体疫苗法:用病人本人的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并停止加热处置(56℃一小时)搜集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣。

  ② 干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg。

  ③ 干扰素、白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多结合应用,疗效较佳。

  (4)治疗办法的选择:

  ①外生殖器部位可见的中等以下大小的疣体(单个疣体直径<0.5 cm,疣体团块直径<1cm,疣体数目<15个),普通外用药物治疗。

  ②男性的尿道内和肛周或疣体大小和数量均超越上述规范者,倡议用物理办法治疗。

  ③关于物理疗法治疗后,尚有少量疣体残存时,可再用外用药物治疗。

  ④无论是药物治疗或物理治疗,必需做醋酸白实验,尽量肃清包括亚临床感染在内的损伤,以减少复发。

  3.留意事项

  (1)自然转归方式:自行衰退、坚持不变、大小及数目增加。局部患者未停止任何治疗也可愈合。

  (2)目前的锋利湿疣治疗办法能够降低传染性,但可能不能铲除其感染性。

  (3)应依据患者的病情和请求、可用的资源及医师的经历选择适宜的治疗办法。

  (4)患者多兼并其他感染,治疗前应停止必要的检查,部分兼并有炎症或其他感染时,应先控制其他感染及炎症,以免招致治疗后皮损扩散。

  (5)治疗后应停止随访,无论用何种计划治疗,一旦疣体被除去,应坚持部分清洁和枯燥,促进创面愈合,可部分外用抗生素软膏,必要时可口服抗生素,以防继发细菌感染。

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